ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DO HIPOCRATISMO DIGITAL: UMA MANIFESTAÇÃO DE DOENÇAS GRAVES
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O presente artigo objetiva, portanto, expor as principais características clínicas, etiológicas e fisiopatológicas do HD, bem como o seu tratamento. Este artigo trata-se de uma revisão bibliográfica a partir de artigos selecionados, sem restrição de data. Após ampla seleção, os artigos foram sistematicamente lidos, analisados e relacionados com o objetivo de confrontar as variáveis de interesse do estudo com os achados da literatura. O HD acomete as regiões das falanges distais, apresentando um edema intersticial linfo-plasmocitário, vasodilatação, numerosas anastomoses arterio-venosas, que são responsáveis pelo aumento de fluxo sanguíneo periférico e um espessamento das paredes vasculares por tecido conjuntivo. O edema é causado por plaquetas, que interagem com as células endoteliais e produzem os fatores de crescimento PDGF e VEGF, o que poderá explicar os fenômenos de expansão tecidual. Um ângulo de perfil (ou ângulo de Lovibond) superior a 180º, juntamente com um índice digital superior a 1, são as melhores técnicas para caracterizar o Hipocratismo, sobretudo nos casos menos evidentes, contudo, na prática, o sinal de Schamroth é o mais usado por ser o método mais simples. O HD pode ser a manifestação inicial de patologias graves, sobretudo doenças pulmonares, cardiopatias congênitas, patologias digestivas e neoplasias. Deste modo, o diagnostico precoce do HD é de grande valia, visto que está associado à patologias graves e seu rápido diagnóstico permite, consequentemente, auxílio ao tratamento das patologias associadas, oferecendo uma melhor qualidade de vida para o paciente." 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