Introdução: O elevado número de indivíduos com doenças cardiovasculares na população brasileira constitui um sério problema de saúde pública, sendo agravado pelas diferenças sociais, econômicas, culturais e étnicas próprias do país, atingindo a margem de 65% do total de mortes na faixa etária de 30 a 69 nos de idade. Torna imprescindível a urgência por métodos diagnósticos, terapêuticos e preventivos que sejam capazes de minimizar e interromper a progressão de agravos à saúde O procedimento cirúrgico é indicado quando o tratamento clínico não é suficiente ou não supre as expectativas de proporcionar cura e melhorar a qualidade de vida do paciente. Dessa forma, a assistência de enfermagem ao indivíduo submetido à cirurgia cardíaca deve compreender todo período perioperatório. Os pacientes expostos a esta situação, principalmente no período pós-operatório de cirurgia cardíaca, cujas condições de saúde podem variar de minuto a minuto, o cuidado e a assistência peculiar de enfermagem necessitam de intervenções constantes fundamentadas em um método que privilegia a tomada de decisão, sendo estas de forma sistematizadas com objetivo de restabelecer e promover a recuperação do cliente, prevenindo de complicações pós-operatórias. Objetivos: Levantar os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia II da NANDA; identificar as intervenções de enfermagem, segundo a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC); levantar os resultados esperados segundo Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, tipo relato de experiência. Recebeu parecer favorável, CAAE: 07380912.3.0000.5537. Resultados: O estudo foi levantado a partir da avaliação de um paciente que se encontrava em pós-operatório mediato de cirurgia cardíaca internado na UTI de um hospital universitário. Foram encontrados oito diagnósticos de enfermagem e a partir destes, traçados as intervenções segundo o NIC e os resultados esperados segundo o NOC. Discussão: O perfil diagnóstico do paciente, elaborado com base em suas necessidades, oferece uma fundamentação para determinação das intervenções de enfermagem. Conclusão: A identificação dos diagnósticos de enfermagem tem o propósito de auxiliar no planejamento dos cuidados de enfermagem fundamentados e adequadas às necessidades de cada paciente, resultando em ações eficazes para a resolução dos problemas.