PERSPECTIVA DA POSIÇÃO PRONA NA SINDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDA
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OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo apresentar a utilização da ventilação mecânica na posição prona para pacientes com SDRA e evidenciar os principais benefícios dessa posição. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória, realizada a partir de uma revisão integrativa da literatura nas principais bases de dados, a saber: Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Para tanto, foram considerados os seguintes critérios de refinamento: artigos publicados em português, exclusão de textos coincidentes, que não disponibilizassem o conteúdo completo e que não fizessem referência direta ao tema. Foram encontrados 23 artigos, não obstante, apenas 15 atenderam aos critérios de inclusão. O tratamento dos dados foi realizado por meio da análise qualitativa dos artigos selecionados, confrontando-os de modo a extrair as convergências, divergências e novas perspectivas acerca do tema abordado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: De acordo com os artigos analisados percebeu-se que o recrutamento das regiões pulmonares colapsadas e pobremente aeradas é um dos possíveis mecanismos responsáveis pela melhora da oxigenação. Porém, melhoras na oxigenação não necessariamente provocam uma redução de mortalidade na SDRA, de acordo com um estudo controlado entre pacientes com SDRA que receberam ventilação nessa posição, mas que não resultou na redução da mortalidade. A posição prona melhora a heterogeneidade parenquimatosa, a complacência pulmonar, da relação ventilação-perfusão V/Q, além de diminuir o shunt intrapulmonar (áreas perfundidas, mas não ventiladas). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Percebe-se que a posição prona possui benefícios na SDRA, pois ao mobilizar o paciente no leito, melhora a drenagem de secreção de vias aéreas, melhorando a oxigenação em até 80% dos pacientes na ventilação mecânica Há uma melhora na relação V/Q através do recrutamento alveolar de áreas previamente atelectasiadas, melhorando a redistribuição da ventilação alveolar e redistribuição da perfusão pulmonar." 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