PARA RESPONDER À PANDEMIA DE COVID-19 EM CONTEXTO DE ESCASSEZ DE RECURSOS E URGÊNCIA DE SAÚDE, FORAM NECESSÁRIAS TRANSFORMAÇÕES INTERNAS DO HOSPITAL E TOMADA DE DECISÕES CRÍTICAS QUANTO À INFRAESTRUTURA E ADAPTAÇÕES DE LEITOS. HOUVE REORGANIZAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE E MOBILIZAÇÃO COLETIVA PARA CRIAÇÃO DE INOVAÇÕES REQUERIDAS PARA A PRESTAÇÃO DO CUIDADO DE QUALIDADE. ESTE ESTUDO VISA MAPEAR AS TRANSFORMAÇÕES DO SISTEMA DE ATIVIDADE HOSPITALAR E ANALISAR AS ESTRATÉGIAS ADOTADAS PARA TOMADAS DE DECISÕES DE GESTÃO EM RESPOSTA À PANDEMIA DE COVID-19. TRATA-SE DE UMA PESQUISA QUALITATIVA, BASEADA EM DADOS DE DIAGNÓSTICO ETNOGRÁFICO E DE DESIGN PARTICIPATIVO, E TEM COMO REFERENCIAL TEÓRICO METODOLÓGICO TEORIA HISTÓRICO CULTURAL DA ATIVIDADE, LABORATÓRIO DE MUDANÇA, CONCEITOS DA ERGONOMIA E SAÚDE DO TRABALHADOR. VERIFICOU-SE QUE O HOSPITAL MODIFICOU A ESTRUTURA FÍSICA E HOUVE TRANSFORMAÇÃO DOS INSTRUMENTOS DE TRABALHO, E NOVAS CONTRATAÇÕES DE PESSOAL E TREINAMENTOS. PARA A PRESTAÇÃO DO CUIDADO E PROTEÇÃO DA SAÚDE DO TRABALHADOR FORAM CRIADOS GRUPOS ESPECÍFICOS, NOVAS REGRAS E PROTOCOLOS QUE EXIGIRAM TOMADA DE DECISÕES COLETIVAS, COOPERAÇÃO E ARTICULAÇÕES INTERSETORIAIS, POR SEREM SETORES INTERDEPENDENTES. A NECESSIDADE DE COMPARTILHAMENTO DE INFORMAÇÕES, INTERAÇÕES E DECISÕES COLETIVAS PARA INOVAÇÕES DOS ELEMENTOS DO SISTEMA DE ATIVIDADE EVIDENCIOU EXISTÊNCIA DE CONTRADIÇÕES ENTRE MICROSSISTEMAS DE ATIVIDADES QUE COMPÕE O SISTEMA HOSPITALAR. ASSIM, O CONTEXTO DE PANDEMIA TROUXE AO SERVIÇO HOSPITALAR A NECESSIDADE DE INOVAÇÕES PARA AS PRÁTICAS DO CUIDADO, SENDO NECESSÁRIO PARA AS MUDANÇAS INTERNAS, O COMPARTILHAMENTO DE INFORMAÇÕES, RELAÇÕES DE CONVÍVIO E DIÁLOGO INTERSETORIAL, E DECISÕES COLETIVAS, QUE CORRESPONDEM À CÉLULA GERMINATIVA PARA O DESENVOLVIMENTO DE APRENDIZADO ORGANIZACIONAL QUANTO AO TRABALHO COLABORATIVO, QUE PODE SER ESTIMULADO E SUSTENTADO NO TEMPO COMO APRENDIZADO ORGANIZACIONAL.